2025年中国医药电商市场迎来了结构性的转折点。
一些城区的24小时药店增多，不仅为消费者提供了24小时不间断的药品购买服务，还显著提高了药店和医院的药品销售与管理效率。
随着线上问诊、智能药柜渐次铺开，消费者线上购药的习惯逐渐养成，“AI+药店”正在改变药品供应链生态。2026年1月8日，《财经》区域经济与产业研究中心、中国投资发展促进会、北京融和医学发展基金会、北京博研盛科科技有限公司、北京千奭律师事务所等机构组成的课题组，在多个省份实地调研后发布《中国药品智能化供给与智慧药柜的创新调查报告》（下称《报告》），从自动售药机的试点、政策规范及消费者使用习惯等多维度分析，指出医药新零售时代已到来，单一的售药服务正向药事服务、大数据收集、诊疗、大健康知识普及等拓展。
该课题组以自动售药机、智慧药房（以下统称“智慧药柜”）为载体，观察到医药零售新模式尚处于实践探索阶段，国内已有不少创新企业的实践样本，并建议监管方面及时跟上。
谁是这场革新的拥抱者？
上述课题组在调研中了解到，“AI+药店”在全国多个省份铺开，并进一步向三四线城市推进。
新模式不是传统医药零售体系简单的数字化升级，而是借助AI、大数据、物联网等技术手段，深度洞察消费者的健康需求与行为模式，通过线上线下无缝衔接，呈现出一种致力于为每一位消费者打造专属健康消费的场景。
《报告》指出，截至2024年底，中国的互联网医疗用户规模已超过4亿人。这一庞大的用户群体对线上医疗服务和便捷购药方式有着高度的接受度。
同时指出，31岁-50岁的中青年群体是在不久的将来新模式最重要的客户群体。各类人群都有夜间用药需求。中康CMH数据显示，2024年夜间药品的订单量同比增长超40%。
据《2021年中国夜间用药年度观察报告》显示，从人群看，30岁以下用户占比由年初的70.1%缩小至40.4%，31岁-40岁的用户群体占比扩大至48.5%。中青年群体已逐渐取代年轻群体，成为夜间购药的主力军。
从城市分布看，三线城市及以下城市地区用户占比达35.7%，较年初增长9.5%，市场下沉趋势明显。
此前大多数消费者在夜间生病时选择“忍”。《财经》调查，在中国北部一个400来万人口的地级市，四年前市区内仅有一家24小时药店，半夜牙疼、胃痛的居民要想快速找到这家店十分不易。
24小时售药，一家药店要顾虑夜间运营成本高、订单量不稳定、人员安全。截至2023年底，全国持证药店数量已超过66.7万家。据不完全统计，24小时药店占比不足10%。
作为中国最大的线上零售药房，京东健康与全国超15万家药店门店建立合作，自营京东健康药房在北京、武汉、广州等城市落地。京东董事局主席刘强东早在2017年在社交平台称，“未来每家药店都可以实现24小时无人售药。”
地方实践，哪个强？
课题组在走访了京津冀地区、中部内陆地区、长三角地区和两广地区后发现，对于智能药柜的投放方式与地点、投放药品类型，不同地方规定各异、试点模式各有不同。
《报告》称，河北境内，秦皇岛市较为积极，其智慧药柜的投放实现了县区全覆盖，涉及学校、火车站、药店、医院等公共区域，投放17台；邯郸依托“双通道药店”在医院投放了21台自助售药机，基本每县一台。
长三角地区中，杭州不支持智慧药柜离开药店投放；南京、无锡允许离店投放，但不允许销售乙类非处方药；徐州，允许离店投放，也允许销售处方药。
在上海，拥有十家以上门店的连锁药店才有资格投放智慧药柜。按2024年8月上海市药监局发布的《上海市药品零售企业许可验收实施细则》（下称《细则》），智慧药柜分为两种模式：一种是在店模式，像银行ATM嵌在药店墙里，可以销售处方药，作为药店补充；另一种是离店模式，智慧药柜不在药店摆放，而是放到小区、办公楼，不可以销售处方药。
上述课题组在调研消费者时发现，一般消费者买三盒药，其中一盒是处方药，在离店的智慧药柜里是难以找到的，这也导致智慧药柜在小区、园区、广场的布局受到一定影响。
尽管如此，北京博研盛科科技有限公司（下称“博研盛科”）相关人士对《财经》表示，一线城市布局智慧药柜有显著好处：一是一线城市人口密度大，发病率高，对药柜需求大；二是一线城市中年轻群体大，习惯使用线上平台，为夜晚药柜的使用提供了广泛的市场。
博研盛科的24小时智慧药柜“友药柜”，截至2025年底已在全国15个省（区、市）落地推广，铺设区域包括河北、广东、江西、湖北、天津等地。
实际上，多地政府更愿意企业在偏远地区投放智慧药柜，方便患者用药。2024年6月，北京市药监局在相关文件中提及，在社区、乡镇设立自助售药机；广西医保部门目前计划再投放2000多台智慧药柜，特别是在偏远地区和少数民族边远寨乡等基层地区，以进一步扩大服务覆盖面。
企业则是先算账，药店一个月房租15000元，需要配备至少三人，一个药师、两个营业员，药师月薪8000元，营业员月薪6000元，一年综合成本至少40万元。
而放一台无人售药机，如同24小时自助取款机一样，占地一二平方米，省人工、安全易监控。尤其夜间，消费者线上下单后，外送人员可以在附近的智慧药柜自行取药，提高了夜间配送效率。
不过，最终能否将医保与智慧药柜连接，直接影响到患者是否通过智慧药柜购药的意愿。
新模式的诉求
在研究地方模式、企业案例后，《报告》称，影响新零售发展和智慧药柜发展空间的主要有三大难题，“政策各地不同、标准尚未建立、运营模式分化”。
因此，该课题组针对当前行业痛点，提出六项政策建议，以便推动行业规范发展。
一是推行备案制取代许可制。建议推行地方备案登记制，避免行政许可制带来的区域执法差异。明确主管部门，避免多头管理。
二是省级统筹推进医保对接。由省级医保部门牵头，选择部分试点药店打通医保支付通道。让慢性病患者在智慧药柜购药也能享受医保报销。
三是分类管理药品销售范围。医疗机构投放的智慧药柜，凭处方审核后可销售处方药；社区、车站等公共场所的药柜，仅限销售非处方药。
四是公益力量助力偏远地区。鼓励公益组织与企业合作，在偏远县城和乡村免费设立智慧药柜，政府给予适当补贴和政策支持。
五是建立数据安全管理规则。患者信息、处方记录等敏感数据应由省级相关部门统一管理，运营企业仅提供设备和维护服务，不得擅自储存、使用数据。
六是强化药师服务能力。建立风险预警机制，配备24小时在线执业药师，提升远程指导用药的服务水平。
《报告》还强调，行业要告别野蛮生长，必须在技术稳定性、流量运营能力与合规化管理三方面建立统一标准，只有这样，智慧药柜才能真正成为守护全民健康的“24小时便利店”。
