超级买方国家医保局与医改新机制

《财经》杂志 文 | 董朝晖  

2018年06月04日 12:41  

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完成医疗服务体系改革是现阶段“医改”的主要任务,而理顺价格机制则是医保平稳运行所不可缺或的。因此,新医保局必然要“两线作战”

国家医疗保障局(下称医保局)于2018年5月最后一天正式挂牌。3月,全国人大审议并通过了国务院机构改革方案,其中组建国家医保局引人注目,标志着中国医疗保障体系发展乃至整个医药卫生体制改革揭开了新的一页。

国家医保局整合了原来分散在人社部、原卫生计生委和民政部的城镇基本医疗保险、新农合和医疗救助职能,使得医保基金的使用更加集中。据估算,国家医保局掌握的医保基金预算将超过全国医疗费用的60%。同时,国家医保局还集中了这三个部门的药品、医疗服务价格管理和采购职能,以及对定点医药机构支付和费用管理的职能,医保局作为集中购买者的力量已经今非昔比。组建医保局是整合医保管理资源、加强政府医保职能、优化职责与职能配置的重大举措。