国内唯一种用来缓解重症肌无力症状的廉价药物——溴吡斯的明片（俗称“小明”）近日在杭州地区突然断货，一时间引起了当地患者的恐慌。
在经过与多家医院交涉后，患者们得到回复：这种药物没有进入浙江省药品集中采购目录。该省药械采购平台公布的信息中显示，“小明”已经在2014年第一、二批药品集中采购目录中消失。对此，浙江省药械采购中心的解释很含糊：这是由药品采购政策决定的。
据药品行业人士介绍，按照浙江省的药品集中采购政策，在第一轮采购中，采购中心会压低药品的中标价格，而第二轮采购更设立明确的门槛——药价必须下降10%才能进入集中采购目录，这使得本来利润率不高的廉价药厂商纷纷弃标，甚至最终放弃生产。
虽然国家食药监总局的官网上显示，有三家企业具有生产“小明”的资质，分别是上海中西三维药业有限公司、上海新医药厂有限公司、海南凯健制药有限公司。然而，真正仍在生产这种药品的只有上海中西三维药业有限公司，其他两家已经停产。
中国重症肌无力患者大概有65万人，约占总人口0.05%左右。“小明”能够缓解重症肌无力患者全身骨骼肌易疲劳，难以睁开眼皮及吞咽食物等症状，目前的价格为30－35元一瓶，每瓶60片，一般成人患者每3-4个小时需要服用一次，每次1-2片。
一位药品政策研究专家表示，“这种疾病患者数量少，药品用量小，‘小明’又属于低价药，利润低，加之以招标为主的价格管理体系，对低价药的生产、使用缺乏激励机制，使得药品价格市场调控失灵，最终影响到药品供应。”
在缺乏制度保障和药品供应的情况下，许多罕见病患者选择“抱团取暖”，自发形成了罕见病的NGO组织，互相交流病情和药物的使用情况。
“此次杭州的事件，是我们第一时间联系的媒体，希望能够引起社会的关注。幸运的是，今天（6月12日）杭州的病友告诉我们，浙一、浙二、浙四这三家医院已有货，其他医院也会陆续有货。”北京爱力重症肌无力罕见病关爱中心的相关负责人说。
目前，中国其他地区尚未有出现“小明”短缺的情况。
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