还记得30年前，克尔·金斯利在《新共和》杂志上发起的那场“最无聊标题”大赛吗？当时，金斯利在《纽约时报》上发现了一篇题为《有价值的加拿大倡议》的专栏文章，由此激发了灵感，决定抛“砖”引“玉”。读者们纷纷献出自己的珍藏，但最后发现，还是没有任何标题能出《有价值的加拿大倡议》之右。整件事没有让加拿大人反应强烈，却成为新闻界的传奇。

我承认，本月《修补医疗体系》（fixing Health Care）这一标题也可以作为上文中的参赛作品，敬请读者原谅。该标题与最聪明的辩手针对美国面临最重要问题的辩论有关。辩论并非关于奥巴马医改，也没有特别浓厚的政治色彩，而是关于如何修复破碎的美国医疗体系。目前美国医疗体系存在的主要问题是：以服务为依据收费，鼓励数量而非质量。据估计，所有美国医疗开支中，浪费最少占35％，最多达50％。

至于如何解决医疗问题，本期杂志呈现了截然相反的两类观点。在《按人头计费的医疗收费方案》（The Case for Capitation）一文中，来自山间医疗保健公司的布伦特·詹姆斯和格雷戈里·波尔森推崇建立新医疗体系，每年按人头收取固定费用。在文中，两位作者阐明了将医疗服务提供方的经济利益和消除浪费的目标联系起来的方法。

而另一方的作者是哈佛商学院的迈克尔·波特和罗伯特·卡普兰。他们认为，上一种解决之道远远不够。在《如何为医疗服务付费》（How to Pay for Health Care）一文中，他们提出医疗服务提供者应按照病人的整个医疗周期收费，如此一来，整个医疗队伍都要为医疗的结果负责。

医疗改革是个很具技术性的话题，这场辩论也在医疗领域中掀起了巨浪，但其他领域却鲜有人讨论。我们希望本期的文章能激发出更多的讨论，促进对美国医疗体系改革提供更优解决方案的研究。